从“邪伏-痼疾-癥瘕”浅谈慢性肾炎的病机

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刘尚建,  王紫雯,  覃锦,  李梓荣,  杨俏丽

北京中医药大学, 东直门医院, 北京 100700

摘     要: 慢性肾炎是多种原因引起,病理表现不同的肾小球免疫性疾病,其发病机制错综复杂,常见的诱发因素包括感染(如上呼吸道感染、急性胃肠炎等在体内引起炎症反应)、环境因素以及部分化疗药物等。而中医对治疗慢性肾炎有着深刻的认识,本文通过总结吕仁和教授的肾络微型癥瘕理论,梳理出慢性肾炎“邪伏-痼疾-癥瘕”的病机主线。认为本病病性当为本虚兼有标实,病位在肺脾肾三脏。肺脾肾功能失调为慢性肾炎的病机关键。该以本虚为主,标实为辅,肺卫失宣、脾土郁滞,肾失封藏是本病的发病基础,本虚以肺脾肾气虚为主,标实主要湿、瘀、痰、热、毒等病理产物蕴蓄在体内,从而出现痰浊、瘀血、湿毒、痼疾、癥瘕等表现。旨在说明吕仁和教授 “邪伏-痼疾-癥瘕”这一病机主线对治疗慢性肾炎具有指导意义,进一步加深中医临床对慢性肾炎的病机认识,丰富和发展了肾络微型癥瘕理论,为中医治疗肾病开辟新的思路和方法。
关 键 词: 慢性肾炎; 邪伏-痼疾-癥瘕; 病机
DOI: 10.57237/j.cmrd.2022.01.004
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